Среди онкологических заболеваний рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по распространенности. Ежегодно в мире регистрируется свыше полумиллиона случаев выявления РШМ, из которых почти 50% оканчиваются летальным исходом. В России заболевание встречается у 11 из 100 тыс. женщин.
Факторы риска
Одной из основных причин развития рака шейки матки считается действие вируса папилломы человека. К провоцирующим факторам также относится:
- раннее начало половой жизни (с 14 лет);
- аборты;
- раннее начало менструаций;
- ранняя первая беременность (до 18 лет);
- низкий иммунитет;
- частая смена половых партнеров;
- наличие генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
- авитаминоз;
- курение;
- нерегулярная интимная гигиена;
- наследственная предрасположенность.
Актуальность ранней диагностики
Рак шейки матки — это злокачественное новообразование, которое развивается из слизистой ткани шейки. Такая форма заболевания позволяет диагностировать его на самых ранних стадиях, вплоть до предраковых состояний (преклиническая фаза). Современные скрининговые программы в развитых странах мира дали возможность снизить показатели заболеваемости и смертности от РШМ на 60-80% (в США, Финляндии, Исландии).
Ранняя диагностика заключается в выявлении нулевой и первой стадии. Это те фазы, на которых лечение может быть максимально эффективным и непродолжительным.
Методы ранней диагностики
В современной медицинской практике для выявления предрака или первой стадии рака шейки матки используются следующие способы:
- клинико-визуальный метод. Классический гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал в сочетании с тестом (3-5% уксусная кислота и раствор Люголя). Выявляются патологические состояния шейки матки. К минусам можно отнести высокий процент ложноотрицательных результатов;
- кольпоскопия. Обследование с использованием кольпоскопа, который подобно микроскопу увеличивает клетки в 7-30 раз. Осмотр нередко проводится в сочетании с эпителиальными тестами, чтобы увидеть реакцию тканей на определенные препараты. Исследование проводится только высококвалифицированным специалистом;
- гистологический метод (биопсия). Производится забор материала (эпителиальной ткани) для исследования. Процедура проводится под местной анестезией. Метод не относится к скрининговым и используется для уточнения диагноза;
- цитологический скрининг (ПАП-тест) — мазок для исследования. В развитых странах (Западная Европа, США, Австралия) благодаря включению этого метода в национальные программы удалось снизить количество случаев заболеваемости раком шейки матки на 90% за последние 50 лет. ВОЗ рекомендует цитологический скрининг как информативный и доступный способ своевременного выявления предрака и болезни на ранней стадии;
- жидкостная цитология. Метод высокой точности. Материал после мазка помещается в консервированную жидкую среду. Есть возможность исследовать часть образца на стекле, а часть — для тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ). Снижается вероятность ложноотрицательных результатов.
Профилактика рака шейки матки
Наиболее эффективный метод профилактики — это вакцинация против штаммов папилломавируса (ВПЧ). Мировой опыт исследования доказывает, что почти у всех больных предраком и раком шейки матки было выявлено наличие ВПЧ. Штаммы 16 и 18 типа официально объявлены канцерогенными факторами в развитии рака шейки матки.
Сегодня для профилактики используется вакцина против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Курс вакцинации, по результатам исследований, дает 100%-ную защиту на протяжении 4 лет.
Другими важными средствами профилактики являются:
- регулярные скрининговые исследования;
- своевременное лечение доброкачественных новообразований и воспалительных процессов;
- использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ЗППП.
В клинике «Доктор» разработана уникальная программа профилактики рака шейки матки. Комплекс услуг включает в себя наблюдение пациента в течение полугода, все необходимые исследования и курс вакцинации.