Онкомаркеры — это соединения высокомлекулярной природы, которые определяются в крови, в моче. Раннее выявление повышенного содержания этих маркеров в организме имеет большое значение для онкопрофилактики. В некоторых случаях, незначительное повышение онкомаркеров может быть у людей, у которых не наблюдается онкологической патологии.
В нашей клинике Вы сможете сдать анализы на определение следующих онкомаркеров
Сокращенное название онкомаркера
|
Полное название
|
Патология, при которой наблюдается повышенное содержание онкомаркера
|
CA-125
|
Углеводный антиген 125 (раковый антиген 125)
|
Рак яичников и метастазов рака яичников
|
СА 15-3
|
Углеводный антиген 15-3 (раковый антиген 15-3)
|
Рак (карцинома) молочной железы
|
СА 19-9
|
Углеводный антиген 19-9 (раковый антиген 19-9)
|
Онкология органов ЖКТ, карцинома поджелудочной железы
|
ПСА (PSA) общий
ПСА (PSA) свободный
|
Простатический специфический антиген
|
Опухолевый маркер предстательной железы (простаты)
|
CA 72-4
|
Углеводный антиген 72-4 (раковый антиген 72-4)
|
Рак желудка и яичников
|
РЭА
|
Раково-эмбриональный антиген
|
Маркер опухолей различной локализации и метастазов
|
ХГЧ
|
Хорионический гонадотропин человека
|
Опухоли трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников
|
АФП
|
Альфафетопротеин
|
Маркер онкологических процессов в печени
|
Cyfra 21-1
|
фрагмент цитокератина 19
|
Рак легких, рак мочевого пузыря
|
Тиреоглобулин
|
Предшественник тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы)
|
Опухоли щитовидной железы
|
HE4
|
Секреторный белок 4 эпидидимиса человека
|
Рак яичников
|
SCCA
|
Антиген плоскоклеточной карциномы
|
Карциномы разных локализаций, в том числе, шейки матки
|
Некоторые онкомаркеры и для чего они нужны?
В настоящее время выявление онкомаркеров позволяет решать следующие задачи:
- улучшить «качества жизни»
- указать предполагаемый источник опухоли у пациентов еще до начала углубленного обследования
- выявить возможные рецидивы рака
- оценить радикальность проведенного оперативного лечения
Альфа-фетопротеин (AFP) — повышается у 2/3 пациентов с гепатоцеллюлярным раком (рак печени). Нормальная концентрация — менее 20 нг/мл (нанограмм/мл). Уровень AFP повышается с ростом опухоли. Кроме того, AFP повышается при острых и хронических гепатитах (редко более 100 нг/мл), некоторых видах раков яичников и яичек (в 5% случаев).
Бета-2 микроглобулин (B2M) — повышен при множественной миеломе и некоторых видах лимфом (опухоли костного мозга и кроветворной системы). Его определение играет важную роль в оценке прогноза выживания — при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается.
СA 15-3, CA 27.29 — первоначально являются маркерами рака молочных желез. Они повышаются незначительно (менее 10 %) на ранних стадиях заболевания. При его прогрессировании степень повышения онкомаркера достигает 75% и более. Возможно повышение данных онкомаркеров и при других видах опухолей.
CA 125 — стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов, страдающих данным заболеванием, имеют уровень CA 125 более 30 Ед/мл, а потому этот маркер использовали как скрининговый (просеивающий) метод диагностики. Однако, в дальнейшем было обнаружено, что такая концентрация СА125 выявляется у многих здоровых женщин, а также у женщин с эндометриозом (заболевание, характеризующееся появлением клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки вне ее), выпотом в плевральную и брюшную полости, у лиц с раком легких и перенесших ранее рак.
CA 72-4, LASA-P — маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.
CA 19-9 — маркер рака поджелудочной железы, чаще используемый в контроле его лечения. Ненормальным уровнем считают показатель выше 37 ЕД/мл. CA 19-9 может повышаться при некоторых видах рака кишечника, раке желчных проходов.
Карциноидоэмбриональный антиген (CEA) — онкомаркер рака прямой кишки, но может использоваться в оценке рака легких и молочных желез, а также иной локализации: щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы и даже у здоровых курильщиков. Именно поэтому данный маркер отнесен к разряду неспецифических онкомаркеров. Ненормальным уровнем считают значение выше 5 ЕД/мл. И все же, наиболее часто CEAиспользуется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки.
Хромогранин А — продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем. Сывороточный гаммаглобулин- часто обнаруживается при опухолях костного мозга (например, множественной миеломе, макроглобулинемии). Однако диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.
Сывороточный Her-2/neu — чаще всего используется для оценки прогноза рака молочных желез. При его уровне более 450 fmol/ml следует ожидать худший ответ на химиотерапию и менее благоприятный прогноз для выживания.
Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) — кроме указанных ранее заболеваний может обнаруживаться при некоторых опухолях средостенья. NMP22- специфический белок, обнаруживаемый при раке мочевого пузыря. Его чаще всего определяют для контроля эффективности лечения, нередко вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).
Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — в ряде случаев используют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, исходящими из нервной и эндокринной ткани.
Простато-специфический антиген (PSA) — маркер ранних стадий рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Отрицательным результатом считается PSA менее 4 нг/мл. В пользу рака простаты указывает уровень PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 -до 10 нг/мл считается промежуточным результатом. Пациентам, имеющим такие уровни PSA, показано проведение биопсии простаты. Кроме рака простаты, PSA повышается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, у пожилых людей. В таких случаях полезным является измерение свободного (не связанного с белками крови) PSA. Если его уровень составляет более 25% от общего PSA, то вероятность рака простаты невелика. Кроме того, PSA является чувствительным тестом в оценке качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии уровень PSA должен быть нулевым. Рост показателя после лечения свидетельствует о рецидиве заболевания.
Тиреоглобулин — белок, продуцируемый железами щитовидной железы и повышающийся при многих ее заболеваниях. Используется в качестве онкомаркера для ведения пациентов, перенесших хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышение тиреоглобулина свыше 10нг/мл является признаком рецидива опухоли.